纤维肌痛综合征

什么是纤维肌痛

纤维肌痛综合症(fibromyalgia

syndrome,FS)是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点。纤维肌痛综合征可继发于外伤,各种风湿病,如骨性关节炎(osteoarthritis,OA)、类风湿关节炎(rheumatoid

arthritis,RA)及各种非风湿病(如甲状腺功能低下、恶性肿瘤)等。

除非合并其他疾病,纤维肌前综合征一般无实验室异常。但有报道纤维肌痛综合征病人il-1水平增高,自然杀伤细胞及血清素活性减低,脑脊液中p物质浓度升高。约1/3病人有雷诺现象,在这一组病人中可有抗核抗体阳性、c3水平减低。

如何诊断纤维肌痛综合症

纤维肌痛综合征多见于女性,最常见的发病年龄25—45岁。其临床表现多种多样,但主要有下述4组症状:

1。主要症状:全身广泛疼痛是所有纤维肌痛综合征病人都具有症状。虽然有的病人仅主诉一处或几处疼痛,但1/4的病人疼痛部位可达24处以上。疾病遍布全身各处,尤以中轴骨骼(颈、胸椎、下背部)及肩胛带、骨盆带等处为常见。其他常见部位依次为膝、头、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿。大部分病人将这种疼痛描写为刺痛,痛得令人心烦意乱。

另一个所有病人都具有症状为广泛存在的压痛点,这些压痛点存在于肌腱、肌肉及其他组织中,往往呈对称性分布。在压痛点部位,病人与正常人对“按压”的反应不同,但在其他部位则无区别。

2。特征性疾病:这一组症状包括睡眠障碍、疲劳及晨僵。约90%的病人有睡眠障碍,表现为失眠、易醒、多梦、精神不振。夜间脑电图显示有α波介入到非快支眼节律中,提示缺乏熟睡。50—90%的病人有疲劳感,约一半病人疲劳症状较严重,以至于感到“太累,无法工作”。晨僵见于76—91%的病人,其严重程度与睡眠及疾病活动性有关。

3。常见症状:这一组症状中最常见的是麻木和肿胀。病人常诉关节、关节周围肿胀,但无客观体征。其次为头痛、肠激惹综合征。头痛可分偏头痛或非偏头痛性头痛,后者是一种在枕区或整个头部的压迫性钝痛。心理异常包括抑郁和焦虑也比较常见。此外病人劳动能力下降,约1/3的病人需改换工作,少部分人不能坚持日常工作。以上症状常因天气潮冷、精神紧张、过度劳累而加重,局部受热、精神放松、良好睡眠、适度活动可使症状减轻。

4。混合症状:原发性纤维肌痛综合征很少见,大部分纤维肌痛综合征病人都同时患有某种风湿病。这时临床症状即为两者症状的交织与重叠。纤维肌痛综合征常使与之共存在风湿病症状显得更严重,如不认识这种情况常会导致对后者的过度治疗和检查。

纤维肌痛综合症属于风湿病的一种,特征是弥漫性肌肉疼痛,常伴有多种非特异性症状;典型的情形是患者身体的某些特定部位有压痛,不需要特异的实验室或病理学检查来帮助诊断。

没有特异化验检查及其他辅助检查,根据临床特征及典型压痛点即可确诊。

1。持续3个月以上的全身性疼痛

身体的左、右侧,腰的上、下部及中轴骨骼(颈椎或前胸或胸椎或下背部)等部位同时出现疼痛时,称为全身性疼痛。

2。压痛点用拇指按压

按压力约为4kg,按压18个压痛点中至少有11个

纤维肌痛症的症状有哪些?

一、临床表现

原发性纤维肌痛综合征的患者,肌肉僵硬和疼痛的发作,多为渐进性和弥漫性,具有＂酸痛＂的性质。局限型病人则常为突然和急性发病。用力牵拉及过劳能使疼痛加剧。可有压痛,常局限于特殊的很小范围内,即所谓＂压痛点＂。可有局部肌肉痉挛,但不一定为肌电图所证实。炎症并非本病的特征,它只是全身性原发疾病的一种表现。

原发性纤维肌痛综合征的诊断是通过识别弥漫性纤维肌痛的典型特征与非风湿病症状(如失眠,焦虑,疲乏,肠道过敏症状等),排除其他全身性疾病(如全身性骨关节炎,RA,多发性肌炎,风湿性多肌痛或其他结缔组织病等);排除心理性肌肉疼痛与痉挛(这是最困难的)。与上述疾病相关的纤维肌痛症(并存或继发性)可有肌肉骨骼的症状和体征,类似于原发性纤维肌痛症(心理性风湿病例外),需与之区别,以利于更好地治疗潜在性疾病及纤维肌痛症本身。对于中年女性病例必须除外潜在的风湿性疾病和甲状腺功能减退症。肌肉可存在非特异性的和轻微的组织病理改变,而这些改变也可出现在正常对照者。

什么是纤维肌痛综合征?

你好,红斑狼疮这种疾病属于一种免疫性的疾病,会导致全身各个器官的损伤,病情相对比较稳定也是不能够怀孕的。因为怀孕之后会导致体内的激素明显的改变,特别是雌激素和孕激素,有可能导致这种疾病的复发,会引起肾脏,心脏等器官的损伤。

纤维肌痛综合症的治疗方案

全部症状:全身肌肉疼痛(国内多所医院确诊为:纤维肌痛综合症),发病时间及原因:2004年发病,发病原因不祥。,治疗情况:按摩,热疗。

你好,纤维肌痛综合症是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点。纤维肌痛综合征可继发于外伤,各种风湿病,如骨性关节炎、类风湿关节炎及各种非风湿病(如甲状腺功能低下、恶性肿瘤)等。纤维肌痛综合征是一种特发性疾病,其病理生理至今不明,因此对它的治疗方法也不多。目前的治疗主要致力于改善睡眠状态、减低痛觉感觉器的敏感性、改善肌肉血流等。治疗方面较重要的一点是给患者以安慰和解释。这并非是一种危及生命的疾病,也不会造成终生残疾,以解除病人的焦虑和抑郁。必要时可以考虑用一些抗抑郁或是抗焦虑药治疗。

纤维肌痛有哪些症状?

纤维肌痛综合征多见于女性,最常见的发病年龄为25~60岁。其临床表现多种多样,但主要有下述4组症状。

1。主要症状

全身广泛性肌肉疼痛和广泛存在的压痛点是所有纤维肌痛综合征病人都具有的症状。疼痛遍布全身各处,尤以中轴骨骼(颈、胸椎、下背部)及肩胛带、骨盆带等处为常见。其他常见部位依次为膝、手、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿。大部分病人将这种疼痛描写为钝痛,痛得令人心烦意乱。病人常自述有关节痛,但没有关节肿。

另一现象是在一些特殊部位存在的压痛点,这些压痛点存在于肌腱、肌肉及其他组织中,往往呈对称性分布。用一定的力量按压这些压痛点时,患者会感受到疼痛,而在正常人则不会出现疼痛。

2。常见症状

本组症状包括睡眠障碍、疲劳晨僵、认知功能障碍。约90%的病人有睡眠障碍,表现为失眠、易醒、多梦、精神不振,但纤维肌痛患者的睡眠障碍有二个重要的特点,第一是即使睡眠时间能够达到同年龄正常人的睡眠时间,但患者的精神和体力并不会得到恢复,一些患者甚至会诉说睡眠后比不睡的时候还累,另一个特点是入睡困难。50%~90%的病人有疲劳感,约一半病人的疲劳症状较严重,这种乏力与运动量多少没有关系。

76%~91%的病人会出现晨僵现象。大多数患者还会出现认知功能障碍,表现为记忆力减退、注意力不容易集中、说话的流利程度比如以前、计算能力下降;一些患者还会感到全身发僵。

3。其他症状

一些患者会出现关节、关节周围疼痛、肿胀,但不会看到明显的关节肿。其他症状还有头痛、肠或膀胱激惹综合征。肠激惹综合症的患者容易出现腹痛、腹泻与便秘交替,但胃肠道检查没有异常发现;膀胱激惹的患者会出现尿频、尿急,但尿液和膀胱以及肾脏检查都没有异常。一些患者还会出现疼痛。患有纤维肌痛的患者通常还会出现一些心理异常,包括抑郁和焦虑。此外,病人劳动能力下降,约1/3的病人需改换工种,少部分人不能坚持日常工作。以上症状常因天气潮冷、精神紧张、过度劳累而加重。

4。合并其他疾病的症状

一些纤维肌痛综合征患者可同时患有某种风湿病。这时临床症状即为两者症状的交织与重叠。

典型症状:

弥漫性肌肉疼痛,常伴有多种非特异性症状。

常见症状:

1。全身广泛性肌肉疼痛和广泛存在的压痛点是所有纤维肌痛综合征病人都具有的症状。疼痛遍布全身各处,尤以中轴骨骼(颈、胸椎、下背部)及肩胛带、骨盆带等处为常见。其他常见部位依次为膝、手、肘、踝、足

关于纤维肌痛综合症

您好,我根据你的描述,查了下纤维肌痛综合症的症状,我怀疑自己得了此病,可能因为现在症状较轻,除了睡眠较好外,其他的痛点完全满足的,我10年前也痛过,当时查出抗核抗体和抗DNA一个阴性,一个1:100当时医生按红斑狼疮治疗,吃中成药2月后加自我锻炼就好了,之后的十年有关节痛的时候,有时没吃药就好了,有时吃阿莫西林(没有感冒的情况下吃)也好了,今年3月开始,关节痛加重,去医院检查后,排除免疫性风湿病,但医生给开了一些骨葆胶囊、贝速青,法能,吃药后就好转了,但是没完全好,只是没之前严重,偶尔这痛一下下,那痛一下下,请问我这种情况属于纤维肌痛综合症吗,能治好吗,以后能要小孩吗

小孩能要。治疗的话需要综合治疗,心理科和骨科联合治疗。比较难治。

这个治疗的话,我得好好说一说了。比较麻烦,很难痊愈的

给你大概下个诊断,具体治疗方案每人不一样。

谁能提供纤维肌痛综合症的诊断标准?先谢谢了.

1990年纤维肌痛综合症(纤维肌痛综合征)的分类标准。

1。持续3个月以上的全身性疼痛:身体的左、右侧、腰的上、下部及中轴骨骼(颈椎或前胸或胸椎或下背部)等部位同时疼痛时才认为是全身性疼痛。

2。用拇指按压(按压力约为4kg)18个压痛点中至少有11个疼痛。这18个(9对)压痛点部位是:枕骨下肌肉附着处;斜方肌上缘中点;第5至第7颈椎横突间隙的前面;冈上肌起始部,肩胛棘上方近内侧缘;肱骨外上髁远端2cm处;第二肋骨与软骨交界处,恰在交界处外侧上缘;臀我上象限,臀前皱襞处;大粗隆后方;膝内侧脂肪垫关节折皱线的近侧。同时满意上述2个条件者,可诊为纤维肌痛综合症(纤维肌痛综合征)。

张主任你好!首先感谢你在百忙中抽空为我答疑。

能否提供2008年美国ACR诊断标准?

先谢谢了。

纤维肌痛综合征吃什么药

纤维肌痛综合征吃什么药

纤维肌痛综合征是一种特发性疾病,其病理生理至今不明,因此对它的治疗方法也不多。它的主要临床表现为弥漫性慢性疼痛,除“压痛点”之外,别无客观体征。所以不仅治疗选择不易,疗效评定也颇为困难。目前的治疗主要致力于改善睡眠状态、减低痛觉感觉器的敏感性、改善肌肉血流等。据认为这几方面与纤维肌痛综合征的成因有关。而疗效则主要根据治疗前后压痛点数目及症状的变化而判定。,

治疗方面较重要的一点是给患者以安慰和解释。告诉患者它不是一种危及生命的疾病,也不会造成终生残疾,以解除病人的焦虑和抑郁。,

在药物治疗方面,多数作者报告三环类抗抑郁药阿米替林和胺苯环庚烯是目前治疗本病的理想药物。它们通过:①抗抑郁;②增加非快动眼睡眠,减少快眼动睡眠;③增加血清素含量;④解除肌痉挛等作用达到改善睡眠、减少量僵和疼痛的效果。阿米替林

10mg,根据可缓慢增至20--30mg,或胺苯环庚烯10--40mg,均为睡前一次服。其副作用为口干、咽痛、便秘,由于剂量较小,病人大都可以耐受。,

近年发现S-腺苷甲硫氨酸治疗纤维肌痛综合征有一定疗效。它是脑组织许多甲基化反应的甲基拱体,且具有抗抑郁作用。,

在非药物治疗方面,文献报道心血管适应训练(cardiovascular

fitness

training)及肌电图生物反馈训练(EMC-biofeedback

training)有一定疗效。McCain等将42例原原性纤维肌痛病人分为心血管适应训练和弹性运动组(flexibilty

exercises)。每组病人每周训练3次,每次60分钟。心血管适应训练脚踏自行车测力计,运动时要求心率要超过150次/分,并且持续时间逐次延长。灵活运动组只是做各种活动,心率很少达到115次/分。20周后,两组比较,心血管适应训练组在压痛点的压痛程度,病人和医生的总体评定方面均有明显改善。Furaccioli等对15个原发性纤维肌痛病人在5周内进行了15次肌电图生物饭训练,其中9人在晨僵、压痛点数目及压痛程度方面均有改善。治疗结束后,这种改善一直持续了6个月。此后的对照研究也得到了同样结果。,

其他治疗如局部交感神经阻断、痛点封闭、经皮神经刺激、干扰电刺激、针灸、近摩等均可试用。这些治疗的疗效和机制尚有等进一步研究。

纤维肌痛不为人知的危害?

纤维肌痛不为人知的危害?

纤维肌痛综合征是一种病因不明、

以全身广泛性疼痛以及明显躯体不适为主要特征的临床综合征,常伴有疲劳、睡眠障碍、认知障碍、晨僵以及焦虑、抑郁等精神症状。属中医痹病范畴,严重的纤维肌痛患者普遍全身疼痛症状。这个疾病如果得不到有效的治疗和控制,它会伴随终身、并且会逐年加重,使人无法正常生活和工作,其伴随的疼痛、焦虑、抑郁会使人心烦意乱,甚至产生自残和轻生的倾向。

1。纤维肌疼痛属于风湿疾病,一般不会引起器质性的疾病,通过实验室检查或者是基本的检查过程都能认识清楚纤维肌疼痛的问题。当然,对于疼痛过程中需要注意的问题和事项是很关键的,患者在前期要有一个基础的判断。首先,纤维肌疼痛的问题一定要尽快的进行检查了解清楚,由于它属于风湿免疫科的疾病,大多数患者在采取治疗的过程中,会由于治疗效果不理想,威胁到生命安全或者是导致危险性的问题发生。

2。纤维肌痛综合征是不会威胁到生命安全的,但有时候它的破坏性特别大,不仅会引起关节骨骼畸形,还会出现退行性的病变,更会造成终身残疾,患者要认识到疾病的严重性,这才是至关重要的,如果要正确的认识到疾病,就要消除紧张的情绪,消除思想顾虑,保证充足的睡眠,加强自身的锻炼,适当的进行户外运动和旅游,增强患者的信心,积极配合医生的治疗,只有在这种情况下患者纤维肌疼痛的现象才能得到改善。每一个人对于纤维肌疼痛的严重后果都是不一样的,还是需要根据自身的状况来考虑这个问题。

3。纤维肌疼痛综合征是一种临床上常见的疾病,它会分不为骨骼肌肉疼痛,感觉异常,睡眠障碍容,易有疲劳感,一般表现为多个对称性的疼痛现象,通常和睡眠障碍有联系,我们要通过正确的方式了解清楚疾病,尽快进行治疗,不管是中医治疗,还是西药治疗,只要能帮助患者治疗好疾病都是最好的选择